{"id":23321,"date":"2023-07-10T16:01:55","date_gmt":"2023-07-10T14:01:55","guid":{"rendered":"https:\/\/velbehagklinikk.no\/?p=17123"},"modified":"2023-07-10T16:01:55","modified_gmt":"2023-07-10T14:01:55","slug":"vitamin-b6","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/vitamin-b6\/","title":{"rendered":"Vitamin B6 &#8211; Komplett faktaark for helsepersonell"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduksjon<\/h2>\n\n\n\n<p>Vitamin B6 er et vannl\u00f8selig vitamin som er naturlig tilstede i mange matvarer, lagt til i andre og tilgjengelig som kosttilskudd. Det er det generiske navnet p\u00e5 seks forbindelser med vitamin B6-aktivitet: pyridoksin, en alkohol; pyridoksal, et aldehyd; og pyridoksamin, som inneholder en aminogruppe; og deres respektive 5&#8242;-fosfatestere. Pyridoksal 5&#8242;-fosfat (PLP) og pyridoksamin 5&#8242;-fosfat (PMP) er de aktive koenzymformene av vitamin B6 [1,2]. Betydelige andeler av naturlig forekommende pyridoksin i frukt, gr\u00f8nnsaker og korn finnes i glykosylerte former som viser redusert biotilgjengelighet [3].<\/p>\n\n\n\n<p>Vitamin B6 i koenzymformer utf\u00f8rer en lang rekke funksjoner i kroppen og er ekstremt allsidig, med involvering i mer enn 100 enzymreaksjoner, hovedsakelig proteinmetabolisme [1]. B\u00e5de PLP og PMP er involvert i aminosyremetabolismen, og PLP er ogs\u00e5 involvert i metabolismen av enkarbonenheter, karbohydrater og lipider [3]. Vitamin B6 spiller ogs\u00e5 en rolle i kognitiv utvikling gjennom biosyntesen av nevrotransmittere og for \u00e5 opprettholde normale niv\u00e5er av homocystein, en aminosyre i blodet [3]. Vitamin B6 er involvert i glukoneogenese og glykogenolyse, immunfunksjon (for eksempel fremmer det lymfocytt- og interleukin-2-produksjon), og hemoglobindannelse [3].<\/p>\n\n\n\n<p>Menneskekroppen absorberer vitamin B6 i jejunum. Fosforylerte former av vitaminet defosforyleres, og mengden av fritt vitamin B6 absorberes ved passiv diffusjon [2].<\/p>\n\n\n\n<p>Vitamin B6-konsentrasjoner kan m\u00e5les direkte ved \u00e5 vurdere konsentrasjoner av PLP; andre vitaminer; eller totalt vitamin B6 i plasma, erytrocytter eller urin [1]. Vitamin B6-konsentrasjoner kan ogs\u00e5 m\u00e5les indirekte ved \u00e5 vurdere enten erytrocyttaminotransferasemetning ved PLP eller tryptofanmetabolitter. Plasma PLP er det vanligste m\u00e5let for vitamin B6-status.<\/p>\n\n\n\n<p>PLP-konsentrasjoner p\u00e5 mer enn 30 nmol\/L har v\u00e6rt tradisjonelle indikatorer p\u00e5 tilstrekkelig vitamin B6-status hos voksne [3]. Food and Nutrition Board (FNB) ved Institute of Medicine of the National Academies (tidligere National Academy of Sciences) brukte imidlertid et plasma PLP-niv\u00e5 p\u00e5 20 nmol\/L som den viktigste indikatoren p\u00e5 tilstrekkelighet for \u00e5 beregne de anbefalte kosttilskuddene (RDAs). ) for voksne [1,3].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anbefalte inntak<\/h2>\n\n\n\n<p>Inntaksanbefalinger for vitamin B6 og andre n\u00e6ringsstoffer er gitt i Dietary Reference Intakes (DRIs) utviklet av FNB [1]. Anbefalt daglig inntak er den generelle betegnelsen for et sett med referanseverdier som brukes for planlegging og vurdering av n\u00e6ringsinntak til friske mennesker. Disse verdiene, som varierer etter alder og kj\u00f8nn, inkluderer:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anbefalt daglig inntak: Gjennomsnittlig daglig inntaksniv\u00e5 som er tilstrekkelig til \u00e5 m\u00f8te n\u00e6ringsbehovet til nesten alle (97 %\u201398 %) friske individer; ofte brukt til \u00e5 planlegge ern\u00e6ringsmessig tilstrekkelige dietter for enkeltpersoner.<\/li>\n\n\n\n<li>Tilstrekkelig inntak: Inntak p\u00e5 dette niv\u00e5et antas \u00e5 sikre ern\u00e6ringsmessig tilstrekkelig; etablert n\u00e5r bevis ikke er tilstrekkelig til \u00e5 utvikle en RDA.<\/li>\n\n\n\n<li>Beregnet gjennomsnittlig behov: Gjennomsnittlig daglig inntaksniv\u00e5 beregnet til \u00e5 m\u00f8te kravene til 50 % av friske individer; brukes vanligvis til \u00e5 vurdere n\u00e6ringsinntaket til grupper av mennesker og til \u00e5 planlegge ern\u00e6ringsmessig tilstrekkelige dietter for dem; kan ogs\u00e5 brukes til \u00e5 vurdere n\u00e6ringsinntaket til individer.<\/li>\n\n\n\n<li>Tolerabelt \u00f8vre inntaksniv\u00e5: Maksimalt daglig inntak vil sannsynligvis ikke for\u00e5rsake uheldige helseeffekter.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tabell 1 viser gjeldende anbefalt daglig inntak for vitamin B6 [1]. For spedbarn fra f\u00f8dsel til 12 m\u00e5neder etablerte FNB en AI for vitamin B6 som tilsvarer gjennomsnittlig inntak av vitamin B6 hos friske spedbarn som ammes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tabell 1: Anbefalte kosttilskudd for vitamin B6 [1]<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Alder<\/td><td>Mann<\/td><td>Dame<\/td><td>Svangerskap<\/td><td>Amming<\/td><\/tr><tr><td>F\u00f8dsel til 6 m\u00e5neder<\/td><td>0,1 mg*<\/td><td>0,1 mg*<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>7\u201312 m\u00e5neder<\/td><td>0,3 mg*<\/td><td>0,3 mg*<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>1\u20133 \u00e5r<\/td><td>0,5 mg<\/td><td>0,5 mg<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>4\u20138 \u00e5r<\/td><td>0,6 mg<\/td><td>0,6 mg<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>9\u201313 \u00e5r<\/td><td>1,0 mg<\/td><td>1,0 mg<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>14\u201318 \u00e5r<\/td><td>1,3 mg<\/td><td>1,2 mg<\/td><td>1,9 mg<\/td><td>2,0 mg<\/td><\/tr><tr><td>19\u201350 \u00e5r<\/td><td>1,3 mg<\/td><td>1,3 mg<\/td><td>1,9 mg<\/td><td>2,0 mg<\/td><\/tr><tr><td>51+ \u00e5r<\/td><td>1,7 mg<\/td><td>1,5 mg<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>* Tilstrekkelig inntak<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kilder til vitamin B6<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mat<\/h3>\n\n\n\n<p>Vitamin B6 finnes i et bredt utvalg av matvarer [1,3,4]. De rikeste kildene til vitamin B6 inkluderer fisk, lever og annet organkj\u00f8tt, poteter og andre stivelsesholdige gr\u00f8nnsaker og frukt (annet enn sitrus). I Norge er de viktigste kildene til vitamin B6 magert kj\u00f8tt, fj\u00e6rkre, fisk, gr\u00f8nnsaker, fullkornsprodukter og melk.. Omtrent 75 % av vitamin B6 fra et balansert kosthold er biotilgjengelig [1].<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/velbehagklinikk.no\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/assortment-of-healthy-vitamin-b6-pyridoxine-source-food.jpg\" alt=\"Vitamin B6 finnes i et bredt utvalg av matvarer\" class=\"wp-image-17128\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Vitamin B6 finnes i et bredt utvalg av matvarer<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Tabellen over utvalgte matkilder til vitamin B6 antyder mange kostholdskilder til vitamin B6.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tabell 2: Vitamin B6-innhold i utvalgte matvarer [4]<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Mat<\/td><td>Milligram (mg) per porsjon<\/td><td>DV<\/td><\/tr><tr><td>Kikerter, hermetisert, 1 kopp<\/td><td>1.1<\/td><td>65<\/td><\/tr><tr><td>Bifflever, pannestekt, 3 gram<\/td><td>0,9<\/td><td>53<\/td><\/tr><tr><td>Tunfisk, gulfinnet, fersk, kokt, 3 gram<\/td><td>0,9<\/td><td>53<\/td><\/tr><tr><td>Laks, sockeye, kokt, 3 gram<\/td><td>0,6<\/td><td>35<\/td><\/tr><tr><td>Kyllingbryst, stekt, 3 gram<\/td><td>0,5<\/td><td>29<\/td><\/tr><tr><td>Frokostblandinger, beriket med 25 % av anbefalt daglig inntak for vitamin B6<\/td><td>0,4<\/td><td>25<\/td><\/tr><tr><td>Poteter, kokte<\/td><td>0,4<\/td><td>25<\/td><\/tr><tr><td>Kalkun, kun kj\u00f8tt, stekt, 3 gram<\/td><td>0,4<\/td><td>25<\/td><\/tr><tr><td>Banan, 1 medium<\/td><td>0,4<\/td><td>25<\/td><\/tr><tr><td>Marinara (spaghettisaus), klar til servering,<\/td><td>0,4<\/td><td>25<\/td><\/tr><tr><td>Hakket biff, patty, 85% magert, stekt, 3 gram<\/td><td>0,3<\/td><td>18<\/td><\/tr><tr><td>Vafler, vanlige, varmeklare, ristede, 1 vaffel<\/td><td>0,3<\/td><td>18<\/td><\/tr><tr><td>Bulgur, kokt<\/td><td>0,2<\/td><td>12<\/td><\/tr><tr><td>Cottage cheese, 1% lav-fett<\/td><td>0,2<\/td><td>12<\/td><\/tr><tr><td>Squash, vinter, bakt<\/td><td>0,2<\/td><td>12<\/td><\/tr><tr><td>Ris, hvit, langkornet, beriket, kokt<\/td><td>0,1<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>N\u00f8tter, blandet, t\u00f8rrstekt<\/td><td>0,1<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Rosiner, uten fr\u00f8<\/td><td>0,1<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>L\u00f8k, hakket,<\/td><td>0,1<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Spinat, frossen, hakket, kokt<\/td><td>0,1<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Tofu, r\u00e5, fast, tilberedt med kalsiumsulfat,&nbsp;<\/td><td>0,1<\/td><td>6<\/td><\/tr><tr><td>Vannmelon, r\u00e5,&nbsp;<\/td><td>0,1<\/td><td>6<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>*DV = Daglig verdi. U.S. Food and Drug Administration (FDA) utviklet DV-er for \u00e5 hjelpe forbrukere med \u00e5 sammenligne n\u00e6ringsinnholdet i matvarer og kosttilskudd i sammenheng med en total diett. DV for vitamin B6 er 1,7 mg for voksne og barn i alderen 4 \u00e5r og eldre [6]. FDA krever ikke matetiketter for \u00e5 vise vitamin B6-innhold med mindre vitamin B6 er tilsatt maten. Matvarer som gir 20 % eller mer av DV anses \u00e5 v\u00e6re h\u00f8ye kilder til et n\u00e6ringsstoff, men matvarer som gir lavere prosentandeler av DV bidrar ogs\u00e5 til et sunt kosthold.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kosttilskudd<\/h3>\n\n\n\n<p>Vitamin B6 er tilgjengelig i multivitaminer, i kosttilskudd som inneholder andre B-kompleks vitaminer, og som et frittst\u00e5ende tilskudd [7]. Den vanligste vitamin B6-forbindelsen i kosttilskudd er pyridoksin (i form av pyridoksinhydroklorid [HCl]), selv om noen kosttilskudd inneholder PLP. Vitamin B6-tilskudd er tilgjengelig i orale kapsler eller tabletter (inkludert sublinguale og tyggetabletter) og v\u00e6sker. Absorpsjon av vitamin B6 fra kosttilskudd er lik den fra matkilder og skiller seg ikke vesentlig mellom de ulike kosttilskuddsformene [1]. Selv om kroppen absorberer store farmakologiske doser vitamin B6 godt, eliminerer den raskt det meste av vitaminet i urinen [8].<\/p>\n\n\n\n<p>Omtrent 28%\u201336% av befolkningen generelt bruker kosttilskudd som inneholder vitamin B6 [9,10]. Voksne i alderen 51 \u00e5r eller eldre og barn yngre enn 9 er mer sannsynlig enn medlemmer av andre aldersgrupper for \u00e5 ta kosttilskudd som inneholder vitamin B6.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/velbehagklinikk.no\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/young-cute-woman-in-grey-homewesar-opening-a-box-with-vitamins.jpg\" alt=\"Young cute woman in grey homewesar opening a box with vitamins\" class=\"wp-image-17131\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Vitamin B6 er tilgjengelig i multivitaminer<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vitamin B6-inntak og status<\/h2>\n\n\n\n<p>De fleste barn, ungdom og voksne i <a href=\"https:\/\/vkm.no\/risikovurderinger\/allevurderinger\/vitamineogb6vurderingavforeslattemaksimumsgrenserikosttilskudd.4.645b840415d03a2fe8f264d2.html\" target=\"_blank\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/vkm.no\/risikovurderinger\/allevurderinger\/vitamineogb6vurderingavforeslattemaksimumsgrenserikosttilskudd.4.645b840415d03a2fe8f264d2.html\" rel=\"noreferrer noopener\">Norge inntar anbefalte mengder vitamin B6<\/a>, if\u00f8lge en analyse av data fra 2003\u20132004 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) [10]. Gjennomsnittlig vitamin B6-inntak er omtrent 1,5 mg\/dag hos kvinner og 2 mg\/dag hos menn [1].<\/p>\n\n\n\n<p>Imidlertid har 11 % av brukere av vitamin B6-tilskudd og 24 % av personer i Norge som ikke tar kosttilskudd som inneholder vitamin B6, lave plasma-PLP-konsentrasjoner (mindre enn 20 nmol\/L) [10]. I NHANES-analysen 2003\u20132004 var plasma-PLP-konsentrasjoner lave selv i noen grupper som tok 2,0\u20132,9 mg\/dag, som er h\u00f8yere enn gjeldende anbefalt daglig inntak. Blant kosttilskuddsbrukere og ikke-brukere var plasma PLP-niv\u00e5er mye lavere hos kvinner enn menn, n\u00e5v\u00e6rende r\u00f8ykere enn aldri-r\u00f8ykere og personer som var undervektige enn normalvektige. Ten\u00e5ringer hadde de laveste vitamin B6-konsentrasjonene, etterfulgt av voksne i alderen 21\u201344 \u00e5r. Plasma-PLP-niv\u00e5ene hos eldre var imidlertid ikke spesielt lave, selv hos de som ikke brukte kosttilskudd. Basert p\u00e5 disse dataene konkluderte forfatterne av denne analysen med at dagens anbefalte daglige inntak kanskje ikke garanterer tilstrekkelig vitamin B6-status i mange befolkningsgrupper [10].<\/p>\n\n\n\n<p>PLP-konsentrasjoner har en tendens til \u00e5 v\u00e6re lave hos personer med alkoholavhengighet; de med fedme; og gravide, spesielt de med svangerskapsforgiftning eller eklampsi [1]. De er ogs\u00e5 lave hos personer med malabsorpsjonssyndromer som c\u00f8liaki, Crohns sykdom og ulcer\u00f8s kolitt [3].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vitamin B6 mangel<\/h2>\n\n\n\n<p>Isolert vitamin B6-mangel er uvanlig; utilstrekkelig vitamin B6-status er vanligvis assosiert med lave konsentrasjoner av andre B-komplekse vitaminer, som vitamin B12 og folsyre [2]. Vitamin B6-mangel for\u00e5rsaker biokjemiske endringer som blir mer tydelige ettersom mangelen utvikler seg [2].<\/p>\n\n\n\n<p>Vitamin B6-mangel er assosiert med mikrocytisk anemi, elektroencefalografiske abnormiteter, dermatitt med cheilosis (avskallinger p\u00e5 leppene og sprekker i munnvikene) og glossitt (hoven tunge), depresjon og forvirring og svekket immunfunksjon [1,2]. Personer med borderline vitamin B6 konsentrasjoner eller mild mangel kan ha ingen mangeltegn eller symptomer i m\u00e5neder eller \u00e5r. Hos spedbarn for\u00e5rsaker vitamin B6-mangel irritabilitet, unormalt akutte h\u00f8rselsplager og krampeanfall [2].<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/velbehagklinikk.no\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/lips-of-young-woman-texture-of-the-lips.jpg\" alt=\"Lips of young woman, texture of the lips\" class=\"wp-image-17132\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">T\u00f8rre lepper er et tegn p\u00e5 lavt inntak av vitamin b6<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Sluttstadium nyresykdommer, kronisk nyreinsuffisiens og andre nyresykdommer kan for\u00e5rsake vitamin B6-mangel [3]. I tillegg kan vitamin B6-mangel skyldes malabsorpsjonssyndromer, som <a href=\"https:\/\/www.helsenorge.no\/sykdom\/matallergi\/coliaki\/\" target=\"_blank\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.helsenorge.no\/sykdom\/matallergi\/coliaki\/\" rel=\"noreferrer noopener\">c\u00f8liaki<\/a>, Crohns sykdom og ulcer\u00f8s kolitt. Visse genetiske sykdommer, som homocystinuri, kan ogs\u00e5 for\u00e5rsake vitamin B6-mangel [2]. Noen medisiner, som antiepileptika, kan f\u00f8re til mangel over tid.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Grupper med risiko for vitamin B6-mangel<\/h2>\n\n\n\n<p>Klar vitamin B6-mangel er relativt sjelden i Norge, men noen individer kan ha for lav vitamin B6-status [2]. F\u00f8lgende grupper er blant de som mest sannsynlig har utilstrekkelig inntak av vitamin B6.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Personer med nedsatt nyrefunksjon<\/h3>\n\n\n\n<p>Personer med d\u00e5rlig nyrefunksjon, inkludert de med nyresykdom i sluttstadiet og kronisk nyreinsuffisiens, har ofte lave vitamin B6-konsentrasjoner [3]. Plasma-PLP-konsentrasjoner er ogs\u00e5 lave hos pasienter som f\u00e5r vedlikeholdsnyredialyse eller intermitterende peritonealdialyse, s\u00e5 vel som hos de som har gjennomg\u00e5tt en nyretransplantasjon, kanskje p\u00e5 grunn av \u00f8kt metabolsk forbrenning av PLP [11]. Pasienter med nyresykdom viser ofte kliniske symptomer som ligner p\u00e5 personer med vitamin B6-mangel [11].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Personer med autoimmune lidelser<\/h3>\n\n\n\n<p>Personer med revmatoid artritt har ofte lave vitamin B6-konsentrasjoner, og vitamin B6-konsentrasjoner har en tendens til \u00e5 avta med \u00f8kt alvorlighetsgrad av sykdommen [3]. Disse lave vitamin B6-niv\u00e5ene skyldes betennelsen for\u00e5rsaket av sykdommen og \u00f8ker igjen betennelsen forbundet med sykdommen. Selv om vitamin B6-tilskudd kan normalisere vitamin B6-konsentrasjoner hos pasienter med revmatoid artritt, undertrykker de ikke produksjonen av inflammatoriske cytokiner eller reduserer niv\u00e5ene av inflammatoriske mark\u00f8rer [3,12].<\/p>\n\n\n\n<p>Pasienter med c\u00f8liaki, Crohns sykdom, ulcer\u00f8s kolitt, inflammatorisk tarmsykdom og andre malabsorptive autoimmune lidelser har en tendens til \u00e5 ha lave plasma-PLP-konsentrasjoner [3]. Mekanismene for denne effekten er ikke kjent. Imidlertid er c\u00f8liaki assosiert med lavere pyridoksinabsorpsjon, og lave PLP-konsentrasjoner ved inflammatorisk tarmsykdom kan skyldes den inflammatoriske responsen [3].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Personer med alkoholavhengighet<\/h3>\n\n\n\n<p>Plasma-PLP-konsentrasjoner har en tendens til \u00e5 v\u00e6re sv\u00e6rt lave hos personer med alkoholavhengighet [1]. Alkohol produserer acetaldehyd, som reduserer netto PLP-dannelse av celler og konkurrerer med PLP i proteinbinding [1,3]. Som et resultat kan PLP i celler v\u00e6re mer utsatt for hydrolyse av membranbundet fosfatase. Personer med alkoholavhengighet kan ha nytte av pyridoksintilskudd [3].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vitamin B6 og helse<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hjerte-og karsykdommer<\/h3>\n\n\n\n<p>Forskere har antatt at visse B-vitaminer (folsyre, vitamin B12 og vitamin B6) kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer ved \u00e5 senke homocysteinniv\u00e5et [1,13]. Derfor har flere kliniske studier vurdert sikkerheten og effekten av tilleggsdoser av B-vitaminer for \u00e5 redusere risikoen for hjertesykdom. Evaluering av virkningen av vitamin B6 fra mange av disse fors\u00f8kene er utfordrende fordi disse studiene ogs\u00e5 inkluderte tilskudd av folsyre og vitamin B12. For eksempel fant Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2) studien, som inkluderte mer enn 5500 voksne med kjent kardiovaskul\u00e6r sykdom, at tilskudd i 5 \u00e5r med vitamin B6 (50 mg\/dag), vitamin B12 (1 mg\/dag) , og folsyre (2,5 mg\/dag) reduserte homocysteinniv\u00e5er og reduserte hjerneslagrisiko med ca. 25 %, men studien inkluderte ikke en egen vitamin B6-gruppe [14].<\/p>\n\n\n\n<p>Dessuten har ikke de fleste andre store kliniske studier klart \u00e5 demonstrere at supplerende B-vitaminer faktisk reduserer risikoen for kardiovaskul\u00e6re hendelser, selv om de senker homocysteinniv\u00e5ene. For eksempel fant en randomisert klinisk studie med 5 442 kvinner i alderen 42 \u00e5r eller eldre ingen effekt av vitamin B6-tilskudd (50 mg\/dag) i kombinasjon med 2,5 mg folsyre og 1 mg vitamin B12 p\u00e5 risikoen for hjerte- og karsykdommer [15]. To store randomiserte kontrollerte studier, The Norwegian Vitamin Trial og Western Norway B Vitamin Intervention Trial, inkluderte en gruppe som kun fikk vitamin B6-tilskudd (40 mg\/dag). Den kombinerte analysen av data fra disse to studiene viste ingen fordel med vitamin B6-tilskudd, med eller uten folsyre (0,8 mg\/dag) pluss vitamin B12 (0,4 mg\/dag), p\u00e5 alvorlige kardiovaskul\u00e6re hendelser hos 6 837 pasienter med iskemisk hjertesykdom [ 1. 3]. I en studie med voksne som hadde hatt et ikke-invalidiserende hjerneslag, hadde tilskudd med h\u00f8ye eller lave doser av en kombinasjon av vitamin B6 og B12 og folsyre i 2 \u00e5r ingen effekt p\u00e5 p\u00e5f\u00f8lgende slagforekomst, kardiovaskul\u00e6re hendelser eller risiko for d\u00f8d [16] .<\/p>\n\n\n\n<p>Forskningen til dags dato gir lite bevis for at tilleggsmengder av vitamin B6, alene eller sammen med folsyre og vitamin B12, kan bidra til \u00e5 redusere risikoen eller alvorlighetsgraden av hjerte- og karsykdommer og hjerneslag.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kreft<\/h3>\n\n\n\n<p>Noe forskning har assosiert lave plasmakonsentrasjoner av vitamin B6 med \u00f8kt risiko for visse typer kreft [3]. For eksempel fant en metaanalyse av prospektive studier at personer med vitamin B6-inntak i den h\u00f8yeste kvintilen hadde 20 % lavere risiko for tykktarmskreft enn de med inntak i den laveste kvintilen [17].<\/p>\n\n\n\n<p>Imidlertid har det lille antallet kliniske studier som er fullf\u00f8rt til dags dato ikke vist at vitamin B6-tilskudd kan bidra til \u00e5 forebygge kreft eller redusere dens innvirkning p\u00e5 d\u00f8delighet. For eksempel fant en analyse av data fra to store randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studier i Norge ingen sammenheng mellom vitamin B6-tilskudd og kreftforekomst, d\u00f8delighet eller d\u00f8delighet av alle \u00e5rsaker [18].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kognitiv funksjon<\/h3>\n\n\n\n<p>Lav vitamin B6-status har blitt antatt \u00e5 spille en rolle i den kognitive nedgangen som noen eldre voksne opplever [19]. Flere studier har vist en sammenheng mellom vitamin B6 og hjernefunksjon hos eldre. For eksempel fant en analyse av data fra Boston Normative Aging Study assosiasjoner mellom h\u00f8yere vitamin B6-konsentrasjoner i serum og bedre minnetestresultater hos 70 menn i alderen 54\u201381 \u00e5r [20].<\/p>\n\n\n\n<p>Imidlertid fant en systematisk gjennomgang av 14 randomiserte kontrollerte studier utilstrekkelig bevis for en effekt av vitamin B6-tilskudd alene eller i kombinasjon med vitamin B12 og\/eller folsyre p\u00e5 kognitiv funksjon hos personer med normal kognitiv funksjon, demens eller iskemisk vaskul\u00e6r sykdom [19 ]. I f\u00f8lge denne oversikten var de fleste studiene av lav kvalitet og begrenset anvendelighet. En Cochrane-gjennomgang fant ingen bevis for at kortsiktig vitamin B6-tilskudd (i 5\u201312 uker) forbedrer kognitiv funksjon eller hum\u00f8r i de to studiene som forfatterne evaluerte [21]. Gjennomgangen fant noen bevis for at daglige vitamin B6-tilskudd (20 mg) kan p\u00e5virke biokjemiske indekser for vitamin B6-status hos friske eldre menn, men disse endringene hadde ingen total innvirkning p\u00e5 kognisjon.<\/p>\n\n\n\n<p>Mer bevis er n\u00f8dvendig for \u00e5 avgj\u00f8re om vitamin B6-tilskudd kan bidra til \u00e5 forebygge eller behandle kognitiv nedgang hos eldre mennesker.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Premenstruelt syndrom<\/h3>\n\n\n\n<p>Noen bevis tyder p\u00e5 at vitamin B6-tilskudd kan redusere symptomene p\u00e5 premenstruelt syndrom (PMS), men konklusjonene er begrenset p\u00e5 grunn av den d\u00e5rlige kvaliteten p\u00e5 de fleste studier [22]. En metaanalyse av ni publiserte studier som involverte nesten 1000 kvinner med PMS fant at vitamin B6 er mer effektivt for \u00e5 redusere PMS-symptomer enn placebo, men de fleste av studiene som ble analysert var sm\u00e5 og flere hadde metodologiske svakheter [22]. En nyere dobbeltblind, randomisert kontrollert studie med 94 kvinner fant at 80 mg pyridoksin tatt daglig i l\u00f8pet av tre sykluser var assosiert med statistisk signifikante reduksjoner i et bredt spekter av PMS-symptomer, inkludert hum\u00f8righet, irritabilitet, glemsomhet, oppbl\u00e5sthet og , spesielt angst [23]. Den potensielle effektiviteten til vitamin B6 for \u00e5 lindre hum\u00f8rrelaterte symptomer p\u00e5 PMS kan skyldes dets rolle som en kofaktor i nevrotransmitterbiosyntese [24]. Selv om vitamin B6 viser l\u00f8ftet for \u00e5 lindre PMS-symptomer, er det n\u00f8dvendig med mer forskning f\u00f8r man trekker sikre konklusjoner.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kvalme og oppkast under graviditet<\/h3>\n\n\n\n<p>Omtrent halvparten av alle individer opplever kvalme og oppkast i de f\u00f8rste m\u00e5nedene av svangerskapet, og omtrent 50\u201380 % opplever kun kvalme [25,26]. Selv om denne tilstanden generelt er kjent som &laquo;morgenkvalme&raquo;, \u200b\u200bvarer den ofte hele dagen. Tilstanden er ikke livstruende og g\u00e5r vanligvis over etter 12\u201320 uker, men symptomene kan forstyrre en persons sosiale og fysiske funksjon.<\/p>\n\n\n\n<p>Prospektive studier p\u00e5 vitamin B6-tilskudd for \u00e5 behandle morgenkvalme har hatt blandede resultater. I to randomiserte, placebokontrollerte studier, reduserte 30\u201375 mg oral pyridoksin per dag kvalme signifikant hos gravide som opplevde kvalme [27,28]. Forfatterne av en nylig Cochrane-gjennomgang av studier p\u00e5 intervensjoner for kvalme og oppkast under graviditet kunne ikke trekke sikre konklusjoner om verdien av vitamin B6 for \u00e5 kontrollere symptomene p\u00e5 morgenkvalme [26].<\/p>\n\n\n\n<p>Randomiserte studier har vist at en kombinasjon av vitamin B6 og doxylamin (et antihistamin) er assosiert med 70 % reduksjon i kvalme og oppkast hos gravide og lavere sykehusinnleggelsesrater for dette problemet [25,29].<\/p>\n\n\n\n<p>American Congress of Obstetrics and Gynecology (ACOG) anbefaler monoterapi med 10\u201325 mg vitamin B6 tre eller fire ganger daglig for \u00e5 behandle kvalme og oppkast under graviditet [29]. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres, anbefaler ACOG \u00e5 tilsette doxylamin. F\u00f8r du tar et vitamin B6-tilskudd, b\u00f8r gravide konsultere en lege fordi doser kan n\u00e6rme seg \u00f8vre t\u00e5legrense.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Helserisiko fra overdreven vitamin B6<\/h2>\n\n\n\n<p>H\u00f8yt inntak av vitamin B6 fra matkilder er ikke rapportert \u00e5 for\u00e5rsake u\u00f8nskede effekter [1]. Imidlertid kan kronisk administrering av 1\u20136 g oral pyridoksin per dag i 12\u201340 m\u00e5neder for\u00e5rsake alvorlig og progressiv sensorisk nevropati preget av ataksi (tap av kontroll over kroppslige bevegelser) [10,30-33]. Symptomets alvorlighetsgrad ser ut til \u00e5 v\u00e6re doseavhengig, og symptomene stopper vanligvis hvis pasienten slutter med pyridoksintilskuddene s\u00e5 snart de nevrologiske symptomene viser seg. Andre effekter av overdreven vitamin B6-inntak inkluderer smertefulle, skjemmende dermatologiske lesjoner; lysf\u00f8lsomhet; og gastrointestinale symptomer, som kvalme og halsbrann [1,2,30].<\/p>\n\n\n\n<p>Den vitenskapelige litteraturen inkluderer isolerte kasusrapporter av medf\u00f8dte defekter hos spedbarn til personer som tok pyridoksintilskudd i l\u00f8pet av f\u00f8rste halvdel av svangerskapet [7]. En nyere observasjonsstudie fant imidlertid ingen sammenheng mellom pyridoksintilskudd (gjennomsnittlig dose 132,3 \u00b1 74 mg\/dag) hos gravide personer som startet ved 7 ukers svangerskap og fortsatte i 9 \u00b1 4,2 uker og teratogene effekter hos spedbarnene deres [34].<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/velbehagklinikk.no\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/selective-focus-on-stressed-and-depressed-woman-holding-head-and-pulling-hair-nervous-person-.jpg\" alt=\"Selective focus on stressed and depressed woman holding head and pulling hair. Nervous person.\" class=\"wp-image-17133\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u00d8kt Lysf\u00f8lsomhet, kvalme og halsbrann er symptomer p\u00e5 for h\u00f8yt inntak av Vitamin b6.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>FNB har etablert UL-er for vitamin B6 som gjelder b\u00e5de mat- og kosttilskuddsinntak (tabell 3) [1]. FNB bemerket at selv om flere rapporter viser sensorisk nevropati som oppst\u00e5r ved doser lavere enn 500 mg\/dag, fant studier hos pasienter behandlet med vitamin B6 (gjennomsnittlig dose p\u00e5 200 mg\/dag) i opptil 5 \u00e5r ingen bevis for denne effekten. Basert p\u00e5 begrensninger i dataene om potensielle skader fra langvarig bruk, halverte FNB dosen som ble brukt i disse studiene for \u00e5 etablere en \u00f8vre t\u00e5legrense p\u00e5 100 mg\/dag for voksne. \u00d8vre t\u00e5legrense er lavere for barn og ungdom basert p\u00e5 kroppsst\u00f8rrelse. Grensene gjelder ikke for personer som f\u00e5r vitamin B6 for medisinsk behandling, men slike individer b\u00f8r v\u00e6re under tilsyn av en lege.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tabell 3: Tolerable \u00f8vre inntaksniv\u00e5er (UL) for vitamin B6 [1]<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Alder<\/td><td>Mann<\/td><td>Kvinne<\/td><td>Svangerskap<\/td><td>Amming<\/td><\/tr><tr><td>F\u00f8dsel til 6 m\u00e5neder<\/td><td>Ikke mulig \u00e5 avgj\u00f8re*<\/td><td>Ikke mulig \u00e5 avgj\u00f8re*<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>7\u201312 m\u00e5neder<\/td><td>Ikke mulig \u00e5 avgj\u00f8re*<\/td><td>Ikke mulig \u00e5 avgj\u00f8re*<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>1\u20133 \u00e5r<\/td><td>30 mg<\/td><td>30 mg<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>4\u20138 \u00e5r<\/td><td>40 mg<\/td><td>40 mg<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>9\u201313 \u00e5r<\/td><td>60 mg<\/td><td>60 mg<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>14\u201318 \u00e5r<\/td><td>80 mg<\/td><td>80 mg<\/td><td>80 mg<\/td><td>80 mg<\/td><\/tr><tr><td>19+ \u00e5r<\/td><td>100 mg<\/td><td>100 mg<\/td><td>100 mg<\/td><td>100 mg<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>*Morsmelk, morsmelkerstatning og mat b\u00f8r v\u00e6re de eneste kildene til vitamin B6 for spedbarn.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interaksjoner med medisiner<\/h2>\n\n\n\n<p>Vitamin B6 kan ha interaksjoner med visse medisiner, og flere typer medisiner kan p\u00e5virke vitamin B6-niv\u00e5et negativt. Noen f\u00e5 eksempler er gitt nedenfor. Personer som tar disse og andre medisiner p\u00e5 regelmessig basis b\u00f8r diskutere vitamin B6-statusen med helsepersonell.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cycloserin<\/h3>\n\n\n\n<p>Cycloserin (Seromycin\u00ae) er et bredspektret antibiotikum som brukes til \u00e5 behandle tuberkulose. I kombinasjon med pyridoksalfosfat \u00f8ker sykloserin urinutskillelsen av pyridoksin [9]. Urintapet av pyridoksin kan forverre anfallene og nevrotoksisiteten forbundet med cycloserin. Pyridoksintilskudd kan bidra til \u00e5 forhindre disse u\u00f8nskede effektene.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Antiepileptiske medisiner<\/h3>\n\n\n\n<p>Noen antiepileptika, inkludert valproinsyre (Depakene\u00ae, Stavzor\u00ae), karbamazepin (Carbatrol\u00ae, Epitol\u00ae, Tegretol\u00ae og andre) og fenytoin (Dilantin\u00ae) \u00f8ker katabolismehastigheten til vitamin B6-vitaminer, noe som resulterer i lav plasma-PLP konsentrasjoner og hyperhomocysteinemi [35,36]. H\u00f8ye homocysteinniv\u00e5er hos antiepileptikabrukere kan \u00f8ke risikoen for epileptiske anfall og systemiske vaskul\u00e6re hendelser, inkludert hjerneslag, og redusere evnen til \u00e5 kontrollere anfall hos pasienter med epilepsi. Videre bruker pasienter vanligvis antiepileptika i \u00e5revis, noe som \u00f8ker risikoen for kronisk vaskul\u00e6r toksisitet.<\/p>\n\n\n\n<p>Noe forskning indikerer ogs\u00e5 at tilskudd av pyridoksin (200 mg\/dag i 12\u2013120 dager) kan redusere serumkonsentrasjonen av fenytoin og fenobarbital, muligens ved \u00e5 \u00f8ke stoffets metabolisme [33,37]. Hvorvidt lavere pyridoksindoser har noen effekt er ikke kjent [9].<\/p>\n\n\n\n<p>Levetiracetam (Keppra\u00ae) er et antiepileptisk medikament med atferdsmessige bivirkninger som inkluderer irritabilitet, agitasjon og depresjon [38-40]. Forel\u00f8pige bevis tyder p\u00e5 at vitamin B6-tilskudd \u2013 ved slike doser som 50\u2013350 mg\/dag hos barn [39-41] og 50\u2013100 mg\/dag hos voksne [38]\u2014kan redusere disse bivirkningene.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Teofyllin<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/sml.snl.no\/teofyllin\" target=\"_blank\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sml.snl.no\/teofyllin\" rel=\"noreferrer noopener\">Teofyllin<\/a> (Aquaphyllin\u00ae, Elixophyllin\u00ae, Theolair\u00ae, Truxophyllin\u00ae og mange andre) kan forebygge eller behandle kortpustethet, hvesing og andre pusteproblemer for\u00e5rsaket av astma, kronisk bronkitt, emfysem og andre lungesykdommer. Pasienter behandlet med teofyllin har ofte lave plasma-PLP-konsentrasjoner, noe som kan bidra til de nevrologiske og sentralnervesystemets bivirkninger forbundet med teofyllin, inkludert anfall [9,33].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vitamin B6 og sunt kosthold<\/h2>\n\n\n\n<p>Den f\u00f8derale regjeringens 2020-2025 kostholdsretningslinjer for normenns bemerker at &laquo;Fordi mat gir en rekke n\u00e6ringsstoffer og andre komponenter som har fordeler for helsen, b\u00f8r ern\u00e6ringsbehov dekkes f\u00f8rst og fremst gjennom mat. \u2026 I noen tilfeller er beriket mat og kosttilskudd nyttige n\u00e5r det ikke er mulig p\u00e5 annen m\u00e5te \u00e5 dekke behovene for ett eller flere n\u00e6ringsstoffer (f.eks. i spesifikke livsstadier som graviditet).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kostholdsr\u00e5d<\/h2>\n\n\n\n<p>F\u00f8lgende er kostholdsr\u00e5d for et sunt og variert kosthold i Norge, if\u00f8lge <a href=\"https:\/\/www.helsenorge.no\/kosthold-og-ernaring\/kostrad\/helsedirektoratets-kostrad\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Helsenorge<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Variert kosthold med mye gr\u00f8nnsaker, frukt og b\u00e6r, grove kornprodukter og fisk, og begrensede mengder bearbeidet kj\u00f8tt, r\u00f8dt kj\u00f8tt, salt og sukker.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>God balanse mellom hvor mye energi man f\u00e5r i seg gjennom mat og drikke, og hvor mye man forbruker gjennom aktivitet.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Spis minst fem porsjoner gr\u00f8nnsaker, frukt og b\u00e6r hver dag.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Velg grove kornprodukter.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Velg magre meieriprodukter.<\/li>\n\n\n\n<li>Begrens inntaket av r\u00f8dt kj\u00f8tt og bearbeidede kj\u00f8ttprodukter.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Velg matoljer, flytende margarin og myk margarin fremfor hard margarin og sm\u00f8r.<\/li>\n\n\n\n<li>Begrens inntaket av mat og drikke med mye sukker.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Begrens inntaket av salt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Kilder:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. <a href=\"http:\/\/www.nap.edu\/catalog.php?record_id=6015\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline<\/a>. Washington, DC: National Academy Press; 1998.<\/li>\n\n\n\n<li>McCormick D. Vitamin B6. In: Bowman B, Russell R, eds. Present Knowledge in Nutrition. 9th ed. Washington, DC: International Life Sciences Institute; 2006.<\/li>\n\n\n\n<li>Mackey A, Davis S, Gregory J. Vitamin B6. In: Shils M, Shike M, Ross A, Caballero B, Cousins R, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 10th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams &amp; Wilkins; 2005.<\/li>\n\n\n\n<li>U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. <a href=\"https:\/\/fdc.nal.usda.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FoodData Central<\/a>, 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>Subar AF, Krebs-Smith SM, Cook A, Kahle LL. Dietary sources of nutrients among US adults, 1989 to 1991. J Am Diet Assoc 1998;98:537-47. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/9597026?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>U.S. Food and Drug Administration. <a href=\"https:\/\/www.federalregister.gov\/documents\/2016\/05\/27\/2016-11867\/food-labeling-revision-of-the-nutrition-and-supplement-facts-labels\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Food Labeling: Revision of the Nutrition and Supplement Facts Labels.<\/a> 2016.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/www.naturaldatabase.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Natural Medicines Comprehensive Database<\/a>. Vitamin B6. 2011.<\/li>\n\n\n\n<li>Simpson JL, Bailey LB, Pietrzik K, Shane B, Holzgreve W. Micronutrients and women of reproductive potential: required dietary intake and consequences of dietary deficiency or excess. Part I&#8211;Folate, Vitamin B12, Vitamin B6. J Matern Fetal Neonatal Med 2010;23:1323-43. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20373888?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Bailey RL, Gahche JJ, Lentino CV, Dwyer JT, Engel JS, Thomas PR, et al. Dietary supplement use in the United States, 2003-2006. J Nutr 2011;141:261-6. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21178089?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J. Plasma pyridoxal 5\u2019-phosphate in the US population: the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. Am J Clin Nutr 2008;87:1446-54. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18469270?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Merrill AH, Jr., Henderson JM. Diseases associated with defects in vitamin B6 metabolism or utilization. Annu Rev Nutr 1987;7:137-56. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/3300730?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Pyridoxine supplementation corrects vitamin B6 deficiency but does not improve inflammation in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther 2005;7:R1404-11. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16277693?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Ebbing M, Bonaa KH, Arnesen E, Ueland PM, Nordrehaug JE, Rasmussen K, et al. Combined analyses and extended follow-up of two randomized controlled homocysteine-lowering B-vitamin trials. J Intern Med 2010;268:367-82. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20698927?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Saposnik G, Ray JG, Sheridan P, McQueen M, Lonn E. Homocysteine-lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: additional findings from the HOPE 2 trial. Stroke 2009;40:1365-72. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19228852?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Albert CM, Cook NR, Gaziano JM, Zaharris E, MacFadyen J, Danielson E, et al. Effect of folic acid and B vitamins on risk of cardiovascular events and total mortality among women at high risk for cardiovascular disease: a randomized trial. JAMA 2008;299:2027-36. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18460663?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Toole JF, Malinow MR, Chambless LE, Spence JD, Pettigrew LC, Howard VJ, et al. Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial. JAMA 2004;291:565-75. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/14762035?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Vitamin B6 and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 2010;303:1077-83. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20233826?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Ebbing M, Bonaa KH, Nygard O, Arnesen E, Ueland PM, Nordrehaug JE, et al. Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA 2009;302:2119-26. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19920236?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Balk EM, Raman G, Tatsioni A, Chung M, Lau J, Rosenberg IH. Vitamin B6, B12, and folic acid supplementation and cognitive function: a systematic review of randomized trials. Arch Intern Med 2007;167:21-30. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17210874?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Riggs KM, Spiro A, 3rd, Tucker K, Rush D. Relations of vitamin B-12, vitamin B-6, folate, and homocysteine to cognitive performance in the Normative Aging Study. Am J Clin Nutr 1996;63:306-14. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/8602585?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Malouf R, Grimley Evans J. The effect of vitamin B6 on cognition. Cochrane Database Syst Rev 2003:CD004393. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/14584010?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O\u2019Brien PM. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ 1999;318:1375-81. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/10334745?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Kashanian M, Mazinani R, Jalalmanesh S. Pyridoxine (vitamin B6) therapy for premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet 2007;96:43-4. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17187801?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Bendich A. The potential for dietary supplements to reduce premenstrual syndrome (PMS) symptoms. J Am Coll Nutr 2000;19:3-12. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/10682869?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Niebyl JR. Clinical practice. Nausea and vomiting in pregnancy. N Engl J Med 2010;363:1544-50. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20942670?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Matthews A, Dowswell T, Haas DM, Doyle M, O\u2019Mathuna DP. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD007575. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20824863?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol 1995;173:881-4. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/7573262?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Sahakian V, Rouse D, Sipes S, Rose N, Niebyl J. Vitamin B6 is effective therapy for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Obstet Gynecol 1991;78:33-6. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/2047064?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) Practice Bulletin: nausea and vomiting of pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103:803-14. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15051578?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Bendich A, Cohen M. Vitamin B6 safety issues. Ann N Y Acad Sci 1990;585:321-30. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/2192616?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Gdynia HJ, Muller T, Sperfeld AD, Kuhnlein P, Otto M, Kassubek J, et al. Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6. Neuromuscul Disord 2008;18:156-8. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18060778?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Perry TA, Weerasuriya A, Mouton PR, Holloway HW, Greig NH. Pyridoxine-induced toxicity in rats: a stereological quantification of the sensory neuropathy. Exp Neurol 2004;190:133-44. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15473987?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Bender DA. Non-nutritional uses of vitamin B6. Br J Nutr 1999;81:7-20. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/10341670?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Shrim A, Boskovic R, Maltepe C, Navios Y, Garcia-Bournissen F, Koren G. Pregnancy outcome following use of large doses of vitamin B6 in the first trimester. J Obstet Gynaecol 2006;26:749-51. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17130022?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens), Turck, D, Bohn, T, Castenmiller, J, de Henauw, et al. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal 2023; 21(5):8006, 110 pp.<\/li>\n\n\n\n<li>Clayton PT. B6-responsive disorders: a model of vitamin dependency. J Inherit Metab Dis 2006;29:317-26. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16763894?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Apeland T, Froyland ES, Kristensen O, Strandjord RE, Mansoor MA. Drug-induced pertubation of the aminothiol redox-status in patients with epilepsy: improvement by B-vitamins. Epilepsy Res 2008;82:1-6. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18644700?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Hansson O, Sillanpaa M. Letter: Pyridoxine and serum concentration of phenytoin and phenobarbitone. Lancet 1976;1:256. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/55569?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Alsaadi T, El Hammasi K, Shahrour TM. Does pyridoxine control behavioral symptoms in adult patients treated with levetiracetam? Case series from UAE. Epilepsy Behav Case Rep 2015;4:94-5. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26543816?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Davis GP, McCarthy JT, Magill DB, Coffey B. Behavioral effects of levetiracetam mitigated by pyridoxine. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009;19:209-11. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19364300?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Marino S, Vitaliti G, Marino SD, et al. Pyridoxine add-on treatment for the control of behavioral adverse effects induced by levetiracetam in children: a case-control prospective study. Ann Pharmacother 2018;52:645-9. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29442544?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Major P, Greenberg E, Khan A, Thiele EA. Pyridoxine supplementation for the treatment of levetiracetam-induced behavior side effects in children: preliminary results. Epilepsy Behav. 2008 Oct;13(3):557-9. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/18647662?dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed abstract<\/a>]<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduksjon Vitamin B6 er et vannl\u00f8selig vitamin som er naturlig tilstede i mange matvarer, lagt til i andre og tilgjengelig som kosttilskudd. Det er det generiske navnet p\u00e5 seks forbindelser med vitamin B6-aktivitet: pyridoksin, en alkohol; pyridoksal, et aldehyd; og pyridoksamin, som inneholder en aminogruppe; og deres respektive 5&#8242;-fosfatestere. Pyridoksal 5&#8242;-fosfat (PLP) og pyridoksamin 5&#8242;-fosfat [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":23575,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[58],"tags":[],"class_list":["post-23321","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-helse"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23321","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23321"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23321\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23575"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23321"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23321"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/headless.velbehagklinikk.no\/blogg\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23321"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}